随着肥胖与代谢合并症患病率的持续攀升，减重药物的研发与上市步伐明显加快。目前，在我国已有司美格鲁肽、利拉鲁肽等多种减重药物获批上市。
孙业红介绍，以司美格鲁肽为代表的胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）已成为肥胖症治疗的常用药物选择。这类药物通过多重机制发挥作用：作用于下丘脑，抑制饥饿信号并增强饱腹感，降低食欲与能量摄入；促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放，从而优化血糖代谢；协助降低低密度脂蛋白胆固醇水平，实现多方面的健康获益。
陆迪菲强调，减重药物的应用需要严格把握适应证，首先需要排除禁忌证，例如反复的胰腺炎、胆囊炎，以及有甲状腺髓样癌家族史等，通常用药前会对新患者做相应的筛查。
“在使用这类药物时，患者也必须了解其潜在的不良反应。”孙业红提醒，使用司美格鲁肽最常见的不良反应是胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻、便秘等，但这些症状大多为暂时性，随治疗时间延长通常会逐渐减轻。
孙业红特别强调，司美格鲁肽等GLP-1RA类药物属于处方药，必须在医师指导下合理使用。患者一旦出现不适，应及时就医，由专业医生进行判断和处理，不可自行调整用药方案。
“肥胖患者若擅自加药或停药，会带来很大风险。”孙业红介绍，擅自增加剂量可能加重胃肠道反应，甚至可能对心理带来一些不良影响；而擅自停药则可能导致体重反弹，出现“悠悠球效应”，即体重在短期内快速下降后又迅速回升，造成代谢指标再次恶化，甚至可能演变为难治性肥胖。
更值得注意的是，减重药物不可滥用。滥用可能导致代谢紊乱，增加营养不良、免疫力下降的风险。
“药物的滥用行为不仅危害个人健康，还有可能对正规药物的使用造成‘污名化’，最终影响真正需要治疗的肥胖或超重患者获取有效的药物。”陆迪菲如是表示。
那么，应如何确保减重药物的安全性与有效性？孙业红提出以下建议。
首先，患者应严格遵医嘱用药，并积极参与疾病监测与自我管理。例如，及时关注药物疗效，监测是否有不良反应等情况并做好记录。
其次，必须坚持定期复诊，在用药过程中持续监测体重、血糖及肝肾功能等指标，由医生全面评估疗效与不良反应，及时调整剂量或药物种类。
此外，患者还应警惕药物之间的相互作用，避免随意合用其他药品。
“生活方式干预始终是体重控制中最关键的一环。”孙业红表示，即便使用减重药物，也仍需配合饮食与运动管理，否则疗效会大打折扣。
除了患者层面的注意事项，孙业红还呼吁医生加强对患者的宣传教育，关注其心理状态。她建议医疗机构积极开设合理用药咨询门诊和药物治疗管理门诊，通过多学科协作诊疗实现更科学、规范的用药管理。