患者使用抗心律失常药期间,需要注意以下事项。
药物本身可能导致心律失常 部分抗心律失常药(如奎尼丁等)会延长QTc间期,可能诱发尖端扭转型室性心动过速这种恶性心律失常,可危及生命。因此,若患者服药后出现头晕、心慌加重等症状,应立即停药并就医。
不可擅自调整用药方案 医生会根据患者体重、肝肾功能等制定个体化用药方案,不同患者使用抗心律失常药的剂量可能不同。因此,患者切不可自行调整用药剂量或擅自停药。
关注药物不良反应 部分抗心律失常药可能引发多系统不良反应。胺碘酮的不良反应可能涉及肺、甲状腺、眼、肝脏、皮肤等多个器官。因此,长期使用胺碘酮需要定期监测甲状腺功能、肝功能、血压等,定期进行胸部影像学检查、眼科检查。若用药后出现不明原因的干咳、气短、体重明显变化、震颤、视力模糊等,应立即告知医生。
警惕药物相互作用 美托洛尔与降糖药联用可能掩盖低血糖症状。胺碘酮与华法林联用可显著增加出血风险,与环孢素、他克莫司联用会增加肾损伤风险,与利福平联用会影响胺碘酮代谢。因此,患者在就诊时应告知医生正在使用的所有药物。
定期复诊 患者应遵医嘱定期复诊,以便医生根据患者身体反应调整用药方案。
积极调整生活习惯 用药期间,患者应保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,管理体重,保持良好心态,保证充足睡眠,控制好基础病。
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